作者：葩丽泽 中国营养学会公共营养分会委员

生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。

孕期、哺乳期、0~2岁的膳食和营养摄入，不仅影响孩子当前体格和智力的发育，还将影响到孩子未来的健康。除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历如营养或环境不良等不利因素，不仅导致个体体格和智力发育迟缓，人群患病率和死亡率增加，还将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。

2010年4月在纽约举行的联合国千年发展目标首脑会议，提出了“1000天行动”目标，敦促国际社会加强实际行动，改善和提高全世界儿童生命形成的最初1000天——包括孕期、哺乳期和辅食喂养期，即从母亲开始怀孕到婴幼儿两周岁期间的生命质量。

所以，每个人生命最初的1000天的营养状况对一个人的一生健康至关重要，这1000天，是改善营养的机遇窗口。这已经是全球的共识。

历史的经验

1944—1945年荷兰饥荒时期，由于食物的匮乏，很多人出现了营养不良，其中也包括孕妇。几十年过去，那些在饥荒时期孕育出生的宝贝已经长大成为人。1990年代，英国的David Barker教授对饥荒时期的2.4万名孕妇的营养状况进行研究时发现，孕期营养缺乏的孕妇所生育的后代，心血管疾病、糖代谢异常、高血压病、中心性肥胖和血脂异常等一系列代谢性疾病的发生率明显高于其他人群。

“这说明生命早期的某些现象为孩子的终生打上了烙印。”Barker教授在《柳叶刀》上撰文，系统地论述了他的发现，学术界将这一理论命名为“健康与疾病的发育起源”(即DOHaD理论)。

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中国的进展

根据我国近20年来的营养调查、相关流行病学调查及课题研究结果来看，孕妇、乳母、幼儿的生命1000天营养问题越来越凸显出其重要性。

由于日益认识到儿童在生命早期获得良好的营养对于日后体格和智力的充分发展至关重要，我国公共营养界积极开展研究、探索多种解决儿童营养不良问题的应对措施和方案，为我国政府在改善生命最初1000天的生命质量方面提供了有效的政策依据，政府投入也在逐年加大。

（图片来源于网络）

在对育龄夫妇女补充叶酸，加强健康教育使用碘盐的同时，2012年10月开始，中央财政提供经费，包括新疆在内的连片贫困地区的6—24月龄婴幼儿每天提供一包营养包，有效地改善了贫困地区婴幼儿的营养健康状况。

怎么吃，看指南

中国营养健康权威机构---中国营养学会颁布的《孕期和哺乳期妇女膳食指南》《0～6岁儿童膳食指南》，为孕前期妇女、孕早期、孕中期、孕末期妇女人群，从出生到满6月龄以前的婴儿、6～12月龄婴儿（较大婴儿）、满6月龄到满12月龄以前的婴儿、满1周岁到满3周岁之前的儿童提出了一组以食物为基础的膳食建议。

指南的内容较为全面，同时对每个人群都以膳食宝塔图形指导其食物搭配，可操作性强。如果孕妇、乳母以及0～6岁儿童的看护人，能够认真阅读学习指南，从中汲取平衡膳食的知识与合理营养的理念，并贯穿于生活实践之中，持之以恒，就可以切实改善自身和下一代人的营养和健康状况。