作者：刘丽 南京农业大学

1、为什么提倡母乳喂养

母乳是在漫长的自然选择过程中优化胜出的婴儿的最佳食物，被誉为婴儿营养的“黄金标准”，且其成分会随着婴儿的生长发育而呈智能性的动态变化，以适应婴儿在不同发育阶段对营养的不同需求。自古以来母亲用乳汁哺喂儿女是天经地义的事情，但不知从什么时候起母乳喂养这一最自然最本真的育儿方式变成了需要大力提倡和宣传的被动行为。

因为自己是一名从事包括母乳营养研究在内的科研人员，所以比局外人更清楚母乳在营养成分上的唯一性和不可替代性。众所周知婴儿营养需求中蛋白质、脂肪酸、维生素、微量元素等的重要性，但却鲜少有人知道乳中寡糖（包括游离态和结合态的）对婴儿健康成长和发育的作用。已有的研究表明：乳中寡糖在益生、抗致病菌和免疫调节方面都具有重要的作用，且人乳和牛乳间寡糖的结构和含量差异巨大。由于结构和功能的复杂性，对乳中寡糖的研究目前还局限在实验室水平上，距离实际应用还有漫长的路要走。因此，即使上面所提到的其它营养元素在牛乳基配方奶粉中都能被调节到接近甚至超过人乳的水平，人乳和牛乳间寡糖结构和含量的巨大差异仍然是二者功能间不可逾越的鸿沟。而且牛乳基配方奶粉在婴儿发育过程中的主动动态适应方面无论如何都不可能达到母乳的智能性和精准度。

此外，大量的临床数据也证明：在现今配方奶粉中主要营养成分的添加和调节已经比较充分的情况下，母乳喂养的婴儿其健康状况仍然显著优于配方奶粉喂养的婴儿，无论从短期还是长期来看，腹泻、糖尿病、肥胖等疾病的发生率都明显要低。因此，母乳对于婴儿尤其是添加辅食前的新生儿的重要性不言而喻！

基于上述科学事实，我对自己的两个孩子都毫不犹豫地采取了母乳喂养。

2、母乳喂养可能遇到的困难

在外人眼里母乳喂养看上去再简单容易不过了，因为不需要任何技术含量。但实际上母乳喂养过程中可能遇到的各种意想不到的阻碍和挑战是没有亲身经历的人无法体会和理解的。

生大宝的时候由于提前破水，先后经历了两次人工催产、自然分娩和最后紧急剖宫产的过程，醒来已是几个小时以后，麻药过劲后的疼痛让人几乎不敢动弹，可是想着要母乳喂养，只好咬牙坚持，这世上唯一术后还要拼命的人大概就是剖宫产妇了。可是儿子生下来后基本没有奶水，吸了半天护士抱去称重发现根本没增，孩子依然哇哇大哭，医院便果断给儿子上了奶粉。至此从生产到哺乳，所有实际发生的情况都超出了之前的预想，母乳喂养的决心更是遭遇当头棒喝。伤口的疼痛加上没有奶水的现实几乎让人要放弃初衷。可是一想到母乳和奶粉之间的差别，就不甘心让孩子这样一直吃奶粉，便开始想方设法下奶。首先让孩子每次吃奶粉前先吸母乳，能吸多久吸多久，没有奶也吸；其次在护士的指导下进行乳房按摩；此外听说红豆汤有下奶功能就天天喝红豆汤。不知道是红豆的作用还是孩子吸的作用还是按摩的作用，总之两天后奶水不仅下来了而且一下子就很充足了，完全不需要添加奶粉，惹得医院的护士们争相传说中国红豆的神奇（当时是在国外）。那一刻非常开心，自己的完全母乳的愿望终于实现了。

可是高兴没多久，就因为产褥热发高烧在出院后的第5天又住进了医院。当时没有别的办法只好把儿子也带到了医院，跟医生说只有一个要求：那就是治疗期间不能影响给孩子喂奶，哪怕治疗效率低一点（因为一旦停止喂奶，就会有堵奶的现象出现，产奶量就会下降，怕不容易恢复）。在医生的配合下治疗期间没有间断给儿子母乳，直到痊愈出院。至此母乳喂养度过了最具考验性的初期阶段，进入到相对平稳期。

进入平稳期的母乳喂养依然充满考验，最大的考验就是堵奶。堵奶的疼痛比术后的伤口疼痛好不了多少，而且一堵奶必然发烧，几乎每个月都要因为堵奶而发烧一次，解决办法就是忍着疼尽量把奶吸出来、吸干净。个人感觉无论多高级的吸奶器都不如宝宝吸的效率高效果好，因此尽量让宝宝多吃、尽量同等兼顾两边乳房，尽量避免睡觉时对乳房的挤压。对于奶水实在太多的妈妈，就只能频繁一点泵奶了，千万不要等到堵奶了再泵，那样人受罪效率还低。

生二宝的时候还是剖腹产。没有生大宝时那些特殊意外的情况发生，但是仍然每个月会堵奶疼痛发烧，一直持续到大约6个月后才不再出现。到二宝开始长牙时新的考验又来了，她时不时会狠狠地咬人，最严重的时候乳头被咬破出一道口子，她每一下吸奶的动作都会引起钻心的疼痛，还没等长好又到了她吃奶的时间，就这样恶性循环，伤口经久不愈，每次喂奶感觉都像受刑。孩子外婆看不下去了，强烈建议断奶，说孩子已经很大了，能自己吃东西了，别再受罪喂奶了。但是母乳的价值无可替代，虽然开始添加辅食了，母乳中的营养功能成分是辅食所不能完全替代的，是对宝宝营养的最完美补充。个人认为只要宝宝肯吃，只要还有奶水，有条件的话可以一直喂下去，不必有时间限制。

母乳喂养的另外一个考验是宝宝在特定阶段出现疑似奶水不足的情况。二宝也有过这样的时候，当时没把持住以为饿着她了，就试着给她加奶粉，结果她把喝下去的奶全部吐了出来。以为是奶粉的原因，就换了个牌子的奶粉又喂她喝，结果喝下去后又全部井喷式地吐了出来，而且鼻子嘴巴里都是奶，差点窒息，吓得不敢再给她喂奶粉，继续纯母乳喂养，过了几天后她不再有吃不饱的现象，一切又恢复正常了。因此，如果奶水一直是够的，突然出现疑似吃不饱的现象，先不要急着加奶粉，有可能只是特殊时期的一种特殊表现，而不是奶水真的不够了。如果不是二宝的特殊经历也可能纯母乳喂养早早就泡汤了。当然妈妈要时刻保证充足的营养，多吃些利于产奶的食物，保持心情愉快对于维持产奶也是非常重要的。

3、关于添加辅食

通过两个宝宝的辅食添加经历，个人觉得比较重要的有两点：一是辅食的种类根据宝宝的喜好来定。现在食物的种类非常丰富，总有一款适合宝宝，这个要通过一样一样地试最后才能确定。二是在辅食的添加中切记贪多。不要一味追求让宝宝多吃，以为多吃是好事。小孩子有的时候并不知道自己吃饱了没有，如果大人把握不好，很容易让宝宝吃多了。而一旦吃多了后面好多顿可能都吃不下，这样才是得不偿失。对于宝宝的营养是否缺乏要经过医生的评价诊断，而不要自己随便给宝宝额外补充特殊营养。