作者：孟辰祺 中国营养学会会员、国家二级公共营养师、科普作者

随着人们生活环境和饮食习惯的改变，全世界儿童及成人肥胖症的发病率逐年递增。目前，全世界有6.71亿肥胖人群，中国已跃居为全球第二大肥胖人群聚居地。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，我国6至17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

儿童肥胖与肾病

许多家长认为孩子处在生长发育时期，需要进食较多的高蛋白、高油脂、高热量的食品。很多孩子吃成了小胖子，甚至出现三高：高血压、高血脂、高血糖，而孩子的肾脏体积本身相对较小，这无疑增加了肾脏代谢的负担，严重者还会造成肾损伤。
儿童期肥胖为成年疾病埋下隐患。肾脏疾病在儿童期如果没有得到早期诊断和正确治疗,一些患者到了成人期，就有可能出现肾功能影响。

所以，日常生活中要尽量按食物金字塔搭配孩子的饮食，即谷类最多，蔬菜水果其次，适量的蛋白质，少许油脂等。

特别需要指出的是，由于盐具有很强的亲水性，进食1g盐可增加100ml的体液量，体液量的增加可以引起血压的增高，长期持续的高血压可造成肾损伤。所以，不能让孩子进食过咸的食物，孩子的饮食一定要清淡。

此外，有规律的运动、充足的睡眠与减少静坐时间可预防肥胖发生，少年儿童需要增加户外活动，保证每天活动60分钟。

儿童的特殊食品——零食

该怎么吃？

一日三餐是儿童摄入营养的主要渠道。正餐之外，吃零食不加选择和限制造成能量过多累积，是很多小胖墩形成的主要原因。那么零食该怎么吃？

以下是儿童吃零食的原则：

1．新鲜的、天然的食材是最好的；

2．吃零食不影响正餐，吃零食距离正餐中间至少相隔1.5-2小时，睡觉前半小时避免吃零食；

3．每天食用零食次数应控制在3次以内，避免吃零食过量。最好养成有计划食用零食的习惯，预先准备少量或小包装零食；

4．少吃油炸、过甜、过咸食物；

5．少喝含糖饮料，不喝含酒精饮料。

《中国儿童青少年零食消费指南》将孩子喜欢的零食按“可经常食用”、“适当食用”和“限制食用”三个级别来推荐。

例如：

可经常食用 ：水煮蛋、烤黄豆、新鲜水果（每天食用）

适当食用：牛肉干、 黑巧克力、饼干（每周1-2次）

限制食用：冰激凌、膨化食品、炸鸡（每周不超过1次）

但关于零食的限制级别也需要辩证看待。比如：

谷类及薯类零食、豆制品及奶制品零食、蔬果类零食、坚果类零食，属“可经常食用”；
但像添加了盐或糖的加工食品，如地瓜干、怪味豆、卤豆干、奶酪、奶片等，以及用糖或盐加工的果蔬干，如海苔片、苹果干、葡萄干、香蕉干等营养已大打折扣，应“适当食用”；
经过盐焗、糖渍等加工的坚果，如琥珀桃仁、盐焗腰果等，也属于“适当食用”级别；
全脂炼乳因含糖量太高要“限制食用”；
经过腌制的水果如水果罐头、果脯、枣脯等营养损失很大，也属于“限制食用”的行列。

虽说青少年因饮食方式不当导致过重或肥胖、成年后较易患肾脏疾病。

不过，体重只要下降到正常水平，患病风险也会降低。

参考资料：

1. 中国居民膳食指南（2016）.中国营养学会.人民卫生出版社.2016

2. 中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）

3. 中国儿童青少年零食消费指南（2008）.翟凤英.孔灵芝.科学出版社.2008

审核：高超博士 中国疾控中心营养与健康所